"“МЕД-лаб” - мы с Вами"

Шкалы позволяют объективно и своевременно оценить тяжесть состоя­ния больных и прогноз, что может быть основой алгоритма лечения. В частно­сти шкалы дают возможность обоснованно подходить к вопросу о включении в терапию деэскалационного режима назначения антибиотиков, экстракорпо­ральных методов детоксикации. В ряде случаев динамическая оценка состоя­ния больных с использованием шкал служит одним из показаний к повторно­му хирургическому вмешательству у больных с абдоминальным сепсисом.
Кроме того, без применения интегральных шкал невозможно получить доказательные данные об эффективности различных направлений и мето­дов лечения, особенно инновационных.

Синдромный принцип лечения больных

Основное содержание интенсивной терапии - это лечение синдромов, что никак не противоречит необходимости целостной оценки больного. В пользу такого подхода говорят следующие соображения. Во-первых, при ле­чении больного, находящегося в критическом состоянии, в распоряжении врача обычно крайне мало времени и все его действия в этот момент направ­лены на сохранение жизни, что может быть обеспечено только с помощью коррекции расстройств функции основных жизненно важных органов и сис­тем. Во-вторых, и это вытекает из первого положения, синдромологический подход к лечению критически тяжелых больных создает удобную методоло­гическую основу, не только не отрицая, но и предполагая необходимость од­новременных усилий по диагностике и лечению основного заболевания.
Объектом интенсивной терапии обычно является сочетание ряда более или менее сложных синдромов, отражающих нарушения функции, как от­дельных органов, так и целых систем.